Tras la consulta a varios expertos.

Malos hábitos promueven mayor incidencia de cáncer gástrico en hombres.

Geovanny Alfaro, técnico nacional, se mantenía analizando algunas ofertas para dirigir en el fútbol de la segunda división, sin saber que en su cuerpo, específicamente en su estómago, se desarrollaba un cáncer.
Empezó a sospechar cuando después de comer, tenía una sensación de que se llenaba el doble. A raíz de esa sospecha, se fue realizar una gastroscopía en la cual, se le detectó que tenía cáncer gástrico.
Y es que esta historia no solo la ha vivido Geovanny Alfaro, sino también muchos hombres costarricenses que día tras día sufren de este mal.
Según datos del Registro Nacional de Tumores, el cáncer gástrico ocupa el primer lugar de la tasa de mortalidad masculina.
Por ejemplo, uno de cada cuatro hombres que murió de cáncer en Costa Rica, fue debido al cáncer gástrico.
Al nivel general, es decir sumando a hombres y mujeres, el cáncer gástrico representa la segunda causa de muerte en el país, después de las muertes cardiovasculares.
Un cáncer que se desarrolla en silencio.
Cáncer del estómago, cáncer estomacal, cáncer de estómago o carcinoma gástrico son algunos de los nombres alternativos del cáncer gástrico.
Según explicó al Diario Extra el director del Centro de Detección Temprana del Cáncer Gástrico, el Dr. Horacio Solano Montero, el cáncer gástrico es cuando en el estómago crecen células diferentes a las normales, debido a muchas causas, produciendo un tumor, masa o úlcera, que va creciendo e invadiendo el estómago y los órganos cercanos, llegando a causar la muerte, si no es tratado a tiempo y en forma adecuada.
Este mal se da por varios factores, es decir es multifactorial. Algunos de los factores de riesgo del cáncer gástrico son: antecedentes familiares de esta enfermedad, grupo sanguíneo tipo A, antecedentes de anemia perniciosa, antecedentes de gastritis atrófica o crónica, una enfermedad que disminuye el ácido gástrico, y antecedentes de pólipos gástricos y la infección por Helicobacter pylori. Esta última representa el 80% de riesgo a padecer de cáncer de estómago.
Según la Enciclopedia digital, Wikipedia el Helicobacter Pylori “es una bacteria que infecta la mucosa estomacal humana. Muchas úlceras y algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por esta bacteria”.
Además, menciona que “esta bacteria vive exclusivamente en el estómago humano, siendo el único organismo conocido que puede subsistir en un ambiente tan extremadamente ácido. Es una bacteria espiral (de esta característica morfológica deriva el nombre de Helicobacter) y puede "atornillarse" literalmente por sí misma para colonizar el epitelio estomacal”
En Costa Rica, se calcula que cerca de un 70% de la población la tiene, aunque el subdirector del Centro de Detección Temprana del Cáncer Gástrico, el Dr. José Murillo Rodríguez, cree que esa cifra es más alta, alrededor del 85 o 90%.
“La vía de contagio de la bacteria ha sido aislada de las heces, de la saliva y de la placa dental de los pacientes infectados, lo cual sugiere una ruta gastro-oral o fecal-oral como posible vía de transmisión. Otros medios de infección son ingerir agua y alimentos contaminados o inclusos el trasvase de fluidos de forma oral con una persona contaminada (por ejemplo besarse con alguien que tenga la bacteria)”, menciona Wikipedia.
Cartago y la zona de Los Santos presentan el mayor índice de riesgo a padecer este cáncer aunque sin una explicación del ¿por qué?
Algunos expertos mencionan que es por el mal uso de los agroquímicos, el Dr. Murillo menciona que también se deba a orígenes volcánicos.
Otra teoría que se maneja es la del Gastroenterólogo, el Dr. Manuel Chaves Cervantes que dice que se puede deber a una cepa que han desarrollado los cartagineses por cuestiones genéticas, sumado a una producción masiva de bacterias Helicobacter Pylori.
Actualmente, la Universidad de Costa Rica (UCR) realiza un estudio para averiguar si existe algún gen que influya en la determinación de la zona geográfica.
El cáncer gástrico es una enfermedad muda, silenciosa donde presenta síntomas cuando el cáncer ha avanzado, por eso, los expertos recomiendan realizarse una gastroscopía sin sentir alguna molestia, con el fin de prevenir el cáncer de estómago.
Algunos síntomas que presentan son: heces totalmente negras, pérdida del apetito, dificultad al tragar, en particular cuando se incrementa con el tiempo, náuseas y vómitos (pueden presentar sangrados), dolor abdominal, eructos excesivos, mal aliento, exceso de gases (flatulencia), pérdida involuntaria de peso, deterioro de la salud en general y llenura abdominal prematura después de las comidas.
Como dijo el Dr. Murillo, los síntomas y los factores no son totalmente determinantes para decir que una persona tiene cáncer gástrico o no. Aunque si crea una sospecha, lo mejor es periódicamente estar “chequeándonos el estómago”.
Existen tratamientos para hacerle frente, siendo la extirpación quirúrgica del estómago, el único procedimiento curativo que existe, aunque la terapia por radiación y la quimioterapia pueden traer beneficios.
¿Por qué el hombre es más propenso a padecer de cáncer gástrico?
No existe una explicación específica, concreta que pueda responder esta pregunta, lo que existe son teorías que se manejan, teorías que se acercan a la verdad.
En lo que coincidieron los expertos consultados, es que el estilo de vida del hombre influye en su padecimiento de cáncer gástrico.
El etilismo (alcohol) y tabaquismo marcan la diferencia entre los hombres y las mujeres del país, según dijeron los expertos.
“Es más comelón de carne y de vicios (el hombre) pues presenta más tendencia a esto”, dijo el Dr. Chaves.
Además, el Dr. Chaves cree que también se pueda dar por la influencia hormonal.
“Puesto que genéticamente hay enfermedades que son más frecuentes en mujeres que en hombres y viceversa, por los cromosomas y demás, aunque no hay nada concreto”, dijo.
La patóloga Dra. Sundry Durán Bermúdez, menciona además que otro factor se deba a que el hombre es más descuidado con su salud que la mujer.
Y es que este dato se ve reflejado en las consultas que recibe el Dr. Chaves en el Hospital Clínica Bíblica, donde afirma que llegan más mujeres que hombres.
Según datos del Dr. Chaves de cada 100 mujeres llegan 70 damas, mientras que por cada 100 hombres llegan 30 hombres.
Además mencionó que por 700 gastroscopías al mes se detectan un promedio de 3 a 4 cánceres gástricos.
Mientras que en el laboratorio de la Dra. Durán por cada 100 biopsias revisadas, en 5 se detecta cáncer de estómago.
Además datos suministrados por la patóloga, demuestran que por cada 22 biopsias, 12 son de mujeres y 10 son de hombres.
Una ayuda desde Japón.
No todo está perdido para los que padecen de cáncer gástrico, ya que en Cartago, específicamente en el Hospital Max Peralta, se encuentra el Centro Nacional de Detección Temprana de Cáncer Gástrico.
Este Centro es el fruto de la colaboración de Japón, dirigida por Dr. Tsuyoshi Sasagawa, la Universidad de Costa Rica, el JICA (Agencia de Cooperación Internacional del Japón) y la CCSS (Caja Costarricense del Seguro Social), el cual tiene como objetivo de promover el diagnóstico y el tratamiento temprano, para así disminuir las muertes por este flagelo.
La revista médica estadounidense American Journal of Surgery, publicó un estudio sobre el proyecto de detección temprana del cáncer gástrico desarrollado en Costa Rica, en el cual el Dr. Tsuyoshi Sasagawa, demuestra que los resultados de cáncer gástrico en Japón son sumamente exitosos y que Costa Rica logró, por primera vez en el mundo, obtener la misma tasa de éxito de Japón.
En 1995 (fecha de la fundación del Centro Nacional de Detección Temprana de Cáncer Gástrico), 15 de cada 100 hombres que padecían cáncer gástrico lograban superar este mal, mientras que en el 2000 el número de sobrevivientes pasó a 32 por cada cien, según el estudio.
En declaraciones al Diario Extra, el Dr. Solano dijo que de los cánceres encontrados por detección masiva, en ese Centro, el 60% son cánceres tempranos, con pronósticos de curación igual o mayor al 90% con tratamiento adecuado.
Mientras que en el resto del país, bajo el sistema tradicional de diagnóstico, aproximadamente sólo el 13 y 15% de los casos de cáncer de estómago que se diagnostican se encuentran en estado temprano, por lo que los resultados de curación son muy bajos.
Según explicó el Dr. Murillo, las Series Gastroduenales, que es el método traído por los japoneses, consiste en que el paciente se beba un líquido de contraste (Bario) y por medio de radiografías que van del esófago, pasan por el estómago y terminan en el duodeno, se busca analizar la mucosa estomacal que es el principal blanco del cáncer gástrico.
Constantemente médicos japoneses visitan el país con el propósito de actualizar a los médicos nacionales en las nuevas técnicas y en el uso de nuevas tecnologías.
El Dr. Murillo subrayó que existe un “contacto muy estrecho (con los japoneses)”.
Una dieta balanceada previene el cáncer gástrico.
Consultada la nutricionista Marcia Pérez Quesada, una dieta rica en frutas, verduras, sitoquímicos (como el yogurt y en algunos jugos), leche, cereales, cítricos (como las naranjas, toronjas, fresas, kiwis) y pescado son la mejor manera de cuidarnos del cáncer gástrico.
Ya que el consumo de proteínas fortalecen la mucosa estomacal, la cual es atacada por la bacteria Helicobacter pylori y es donde se inicia el cáncer.
Señaló que los alimentos que debemos evitar son los alimentos grasosos, alimentos que tienen nitratos (carnes ahumadas, embutidos), bebidas gaseosas, algunos conservantes alimentarios y no comer alimentos quemados o casi quemados, ya que todos estos alimentos irritan la mucosa estomacal, provocando gastritis en al mayoría de casos.
En pocas palabras una dieta balanceada que contenga más frutas y verduras, además de respetar los tiempos de comidas que pueden ser de 5 a 6, podrá evitar que padezcamos de problemas gástricos.
Por otra parte, el 28 de setiembre, Geovanny Alfaro fue operado y a partir de esa fecha ha estado en plena recuperación. Geovanny está nuevamente a aprendiendo a comer, ya que le quitaron una parte del estómago.
Con todo lo ocurrido, Geovanny se da a la tarea de recomendar a la gente que se hagan gastroscopías, ya que eso les puede salvar la vida.

Padres inciden en la obesidad de sus hijos

Una variedad de aspectos que se dan en las familias costarricenses, inciden en la salud de sus integrantes más pequeños. En esa variedad, los padres representan el 75% de la responsabilidad de que los niños tengan una mala alimentación, situación que ocasiona en algunos casos la obesidad en los pequeñines, esto según la opinión de varios profesionales de la salud.
Los cambios alimentarios y las nuevas formas de vida, que son influidos por las diferentes necesidades de sus padres, sea esto por dietas, cambios de hogar, de trabajo, etc., son los principales desencadenantes del aumento de la obesidad.
Y es que según, el pediatra, el Dr. Jorge Martínez Vázquez, la consulta más frecuente que le realizan es “Doctor, ¿por qué mi hijo casi no come?”.
Según explicó el Dr. Martínez, los niños están acostumbrados a comer por hambre y los adultos por horario, lo que implica dos cosas, una que los niños comen a escondidas y segundo, que los niños comen sin tener realmente hambre y eso, sumado al tipo de alimentación que recibe, ocasiona más y más niños obesos en el país.
Añadido a esto, el Dr. Martínez, enfatizó también en la falta de actividades físicas y recreativas que se cambian por la televisión, la computadora y los videojuegos.
¿Qué es la obesidad?
“La obesidad es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones; la obesidad se caracteriza por el exceso de grasa en el organismo y se presenta cuando el índice de masa corporal (IMC) en el adulto es mayor de 30 kg/m2”, según la Organización Mundial para la Salud (OMS).Algunos datos suministrados por el Dr. Martínez, indican que la obesidad acorta la esperanza de vida en 13 años y que el 80% de los adolescentes que son obesos, seguirán siendo obesos el resto de sus vidas, sin importar si es deportista o cuanta dieta haga.
El factor psicológico
Los padres que provocan la relación, “comida es igual a felicidad”, cometen un gran daño para sus hijos.Esos padres utilizan la comida para satisfacer necesidades emocionales, como consuelo, o para disciplinar, como un premio.
Un ejemplo de esto, es cuando un niño se pega un gran susto y empieza a llorar; los padres van y le compran un helado para que deje de llorar (el consuelo), o cuando un niño logra una meta, como pasar el año y los papás lo invitan a comer hamburguesas (premio).
Según, la psicóloga Laura Marín, las causas emocionales que provocan la obesidad en los niños, se encuentran “la soledad, la depresión y la ansiedad, que al final van ligadas”.
La soledad, se puede entender de tres formas, según la psicóloga Marín. La primera, cuando un niño vive en un hogar donde ambos padres tienen que salir a trabajar o en el momento de un divorcio.
La segunda, hay una falta de orientación de un adulto hacia el niño, en cómo debe comer y qué debe comer y la tercera, dejar a los niños expuestos tanto a la televisión y al bombardeo publicitario, que incita a comer “chatarra”.
Otra causa que explicó la psicóloga Marín fue la depresión, que se debe más a la imagen deteriorada de verse gordo y al estrés infantil.
La psicóloga Marín, recomendó que en estos casos psicológicos, lo mejor es establecer horarios de comida, determinar el lugar para realizar las comidas, fomentar la comunicación, tanto a la hora de comer como en otros momentos; no premiar al niño con algún alimento, establecer los horarios de televisión y dar el ejemplo de comer alimentos sanos y no sacrificarse o estereotiparse con dietas.
¿Por qué es importante una merienda saludable?
Según mencionó la nutricionista Marcia Pérez, una merienda saludable es una gran oportunidad para alimentarlos mejor, ya que se les puede echar alimentos más atractivos y apetitosos.
“El tipo de alimentos que consuman ahora, influirá en su etapa educativa”, recalcó la nutricionista.Además, acotó que las meriendas son parte de una dieta balanceada y ayuda a mantener un mejor rendimiento académico.
Una buena merienda debe incluir harinas, alimentos ricos en proteínas y calcio, además de frutas y vegetales.De esta manera, los padres deben empezar a comprender que la alimentación de sus hijos se debe convertir en una de las prioridades más grandes de sus vidas y comenzar a crear hábitos en el hogar para el bienestar de todos.

Psicóloga Ana Catalina Vargas:

“Miedo a sentir miedo”

· Muchas de las personas que padecen ataques de pánico ni siquiera saben de lo que sufren

· Pueden ser muchas las razones que lleven a una persona a encontrarse en esta situación.



“Recuerdo sentir que me iba a desmayar, con sudor frío confundible con un bajonazo de presión. Deseo de huir de una situación “x”, amenazante en la mente. Sensación de ahogo, taquicardia, miedo irracional…” de esta manera, trajo a la memoria Antonella (nombre ficticio) su gran pesadilla, sufrir de un ataque de pánico.
Como Antonella, en el 2008 hubo 209 personas a las que se les diagnosticaron problemas de ansiedad, según datos del Área de Estadística en Salud de la Caja Costarricense del Seguro Social.
Según el Instituto Nacional de Salud Mental de EE.UU. (NIMH, por sus siglas en inglés) los ataques de pánico son sensaciones repentinas de terror sin motivo aparente, que aparecen dentro del denominado “Trastorno de pánico”.

La ansiedad, su principal causa…
La enciclopedia de Internet, Wikipedia, define la ansiedad como el temor anticipado de un peligro futuro, cuyo origen es desconocido o no se reconoce; tiene una función muy importante relacionada con la supervivencia.
Para la psicóloga Sarita Álvarez, las causas que producen un ataque de angustia (como también se le conoce) se pueden dividir en factores internos y externos.
Los factores externos podrían ser una crisis de pareja, una crisis familiar o “hasta la misma crisis económica”, señaló.
La experta enfatizó, que el estrés no es una causa directa para que se produzca un ataque de pánico; más bien se puede deber a la presión que se ejerce en la vida cotidiana, pues según como la lleve la persona, el nivel de estrés lo afectará de ese modo.
Como factores internos, la psicóloga mencionó las disposiciones genéticas y la misma mente.
Mientras tanto, la psicóloga Ana Catalina Vargas explicó que la causa original (de un ataque de pánico) tiene que ver más con un desbalance químico.
La psicóloga citó este ejemplo: “tengo taticardia, o no, me va dar un infarto”.
Según la psicóloga, en ese momento el cuerpo va a entrar en alerta y cuando llegue a ese estado, lo que va hacer (el cuerpo) es segregar más sustancias de defensa y aumentar la taticardia.
En ese instante se crea un conjunto de síntomas de ansiedad. “Un miedo a tener miedo”, explicó.
Una de esas sustancias es la serotonina, que según la nutricionista Marcia Pérez, es un neurotransmisor que facilita la regulación del estado de ánimo y del comportamiento del ser humano.
“La serotonina funciona directamente por la proporción o concentración del triptófano que tengamos en nuestro organismo, por eso es importante que nuestro cuerpo tenga gran cantidad”, dijo la nutricionista Pérez.
Explicó que los triptófanos son aminoácidos que el cuerpo no los produce, y que de esta manera los debemos buscar en diferentes alimentos.
En pocas palabras, la falta de triptófanos disminuye la actividad de serotonina en nuestro cerebro, lo que produce que suframos más de problemas de ansiedad como ataques de pánico, depresión, entre otros.
Otra causa que puede producir un ataque de pánico en las personas sería la duplicación de un segmento del cromosoma 15, según un lo señala un grupo de investigadores del Centro de Genética Médica y Molecular de Barcelona, España.
En un artículo publicado en agosto de 2001 en la revista Cell, se informó que tras estudiar a un extenso grupo de familias con historia de desórdenes por ansiedad, un equipo de científicos encontró que el 90 % de los miembros de esas familias afectadas, presentaban la duplicación de una pequeña región del cromosoma 15.
Los cromosomas son los paquetes en los que se comprime y enrolla el material que porta la herencia de los seres vivos: los genes
Síntomas
Los síntomas de ansiedad, según la Dra. Adriana Tomás del Hospital Cima San José, son muy diversos; el más común es la hiperactividad vegetativa, que se manifiesta en la taquicardia, sensación de ahogo, sensación de pérdida de conocimiento, transpiración e insomnio.
Según Dra. Tomás, la ansiedad puede manifestarse en tres formas diferentes: A través de síntomas fisiológicos, cognitivos y conductuales; los síntomas cognitivos pueden agravar las señales fisiológicas y estas a su vez disparar los conductuales. La especialista menciona que la ansiedad suele parecerse a los padecimientos tales como: la arritmia cardiaca. Recalcó que es muy importante someterse a un examen médico completo para destacarlos.
Diagnóstico
Cuando una persona presenta está enfermedad la primera que lo detecta es la misma familia del paciente “La persona que está con crisis de ansiedad la va producir y va aumentando hasta que llega a los ataques de pánico, porque el paciente va a desear salir corriendo y a querer matarse, porque no quiere vivir con eso”, comentó la Dra. María José Cubero.
La manera en que se manejan esta clase de pacientes es que cuando llegan a la consulta general, e especialista lo cataloga y lo puede remitir con un psicólogo o un psiquiatra.
Si la crisis es inicial, se maneja en emergencias; ahí se atiende al paciente, le ponen suero, vitamínico y si el ataque no se controla, lo remiten a un especialista inmediatamente. Cuando pasa la crisis se entrega el paciente al siquiatra y se le lleva el control. “Siempre va a tener el trastorno, porque va a estar en terapia o tratamiento a largo plazo”, comentó la Dra. Cubero
Los trastornos cuando están en control de psiquiatría, se manejan con antidepresivos y terapia de forma individual o grupal, dependiendo de cómo sea el trastorno de pánico.
Los centros hospitalarios les brindan la atención cuando el caso es necesario o cuando el paciente está en control de psiquiatría. Pero muchos de estos pacientes abandonan el tratamiento antes de concluirlo. Los encargados de tratar a estos pacientes en primera instancia son el médico general, luego éste cataloga a quién se remite, si se es transitorio o si se puede tratar ambulatoriamente o si no, son remitidos a un psicólogo o a un psiquiatra los cuales realizan un trabajo disciplinario.
¿Es enfermedad o no?
Para la Psicóloga Vivian López y la doctora María José Cubillo, hay una confrontación en sí están o no, catalogados como una enfermedad los trastornos de pánico.
“Antes de diagnosticarlos como enfermedad tienen que cumplir ciertos criterios y varios días para que llegue a ser una patología y captarlos como una enfermedad”. Es un segmento de síntomas como respuestas a una situación estresante; por lo tanto no se cataloga como una enfermedad”, explico la psicóloga López
Mientras la Dra. María José Cubillo mencionó que sí pueden ser una enfermedad ya que así lo están catalogando en la Organización Mundial de la Salud (OMS).
“Por la organización (la OMS) está catalogado (el pánico) en el libro CIE10 donde están todas las enfermedades por categorías. Ante lo cual también lo va a estar por la Caja por que esta se rige por las normas de OMS”, alegó la Dra. Cubillo.
Un problema muy social
Aunque se piensa que el tema de los ataques de pánico se refiere solo a lo psicológico, lo cierto es que la interpretación sociológica nos ayuda a entender las causas de este trastorno emocional mucho más a fondo.
Al ser seres sociales, cuando las personas no pueden controlar sus vidas porque sienten que sus estilos son manipulados por la sociedad, entonces no encuentran una salida para sus sentimientos de frustración.
Cualquier persona de cualquier clase está expuesta a sufrir un ataque de pánico, incluso puede sentirse muy satisfecha en otros ámbitos de su vida y estallar por la inconformidad en un solo aspecto con el cual no esté a gusto y le esté generando ansiedad.
Para la socióloga y periodista María Flórez-Estrada, “los ataques de pánico son muy reales y no deberían interpretarse como histeria que ya de todos modos está muy descalificada, sino más bien como una forma más de descontento de la gente contra las formas de represión de la sociedad”.
La restricción social sería entonces la interpretación y razón sociológica de más peso para explicar los ataques de pánico.
Tratamiento
Existen tres tipos de tratamiento que tienen cierta efectividad para las personas que padecen ataques de pánico:
-Psicoterapia Conductual: esta debe ser dirigida por un psicólogo; la terapia incluye sesiones de exposición graduada, modificación de creencias negativas o incorrectas.
-Reducción del estrés: puede incluir técnicas de relajación, respiración y ejercicio físico.
-Cambios de alimentación: eliminación gradual de café, azúcar, tabaco, alcohol, analgésicos, y drogas.
Una forma fácil de prevenirlo
No solo la medicación o las psicoterapias son las únicas formas de vivir tranquilos sin los ataques de pánico, aunque siempre es importante visitar al psicólogo.
El hábito de hacer ejercicios y una dieta balanceada son dos formas de contrarrestar este mal.
La nutricionista Laura Arroyo de la Clínica Integral de Santa Ana, recomendó una dieta rica en alimentos como las carnes, la leche, los huevos y productos de grano integral, ya que estos contienen el aminoácido triptófano.
Las vitaminas alimentarias de la vitamina B6 están en los cereales fortificados, pollo, pescado y carnes.
Las recomendaciones actuales también incluyen la información y educación del paciente acerca de la naturaleza del trastorno y la evolución de esta enfermedad.